Лука Николи "Будьте с пациентами там, где они есть"
Осторожно, горячо! С пылу с жару в нашу литературную рубрику пожаловала свеженапечатанная книга итальянского психотерапевта Луки Николи — причем российское издание поступило в продажу раньше, чем в самой Италии! Тема — так же актуальная и животрепещущая: «Будьте с пациентами там, где они есть» — посвящена инклюзивности современного психоанализа, которому необходимо адаптироваться к особенностям и потребностям каждого отдельного человека.
Лука Николи — психотерапевт и психоаналитик, член Итальянского психоаналитического общества и Международной психоаналитической ассоциации. К своим 46 годам имеет степень профессора в Пармском университете, семь изданных книг и десятки статей в национальных и международных научных журналах. Ведет собственную частную практику в Модене, а также является ответственным редактором выходящего раз в десятилетие популярного обзора «Фрейд и меняющийся мир».
Собственно, именно об этом Николи и размышляет в новой работе. По его мнению, психоанализу нужно выходить за пределы строгих, давно сформированных и, возможно, устаревших концепций и привычек. В некотором смысле «изобретать заново» анализ с каждым пациентом, используя все имеющиеся средства, чтобы добраться до его «Я». Понимать индивидуальные особенности, прислушиваться к опасениям, уважать культурные, религиозные и личные убеждения. Проще говоря, отчетливо помнить, что все люди очень разные, и ровно поэтому не могут целиком поместиться внутрь каких бы то ни было заранее определенных рамок. Даем слово автору, чтобы раскрыть эту мысль:
«Отчужденность — это чувство, которое я всегда переживал очень болезненно. В первые годы моей карьеры огромные усилия, которые я приложил, чтобы начать свою карьеру психолога, прежде чем стать аналитиком, побудили меня искать пациентов где только возможно, не дожидаясь, пока они постучатся в мою дверь. Не было такого понятия, как «пациенты анализа», как обычно называют людей, которых считают подходящими для аналитического лечения; были люди, каждый из которых страдал по-своему, не зная, как исцелиться.
Чтобы они доверили себя заботе молодого психотерапевта, необходимо было донести до них в живой и понятной форме, что психоанализ — это не интеллектуальное упражнение, которое следует выполнять на дорогих кожаных шезлонгах в кабинете, где на тебя будет взирать свысока недоверчивый и суровый аналитик, как напоминают нам Чивитарезе и Ферро (2022), а захватывающее и смелое приключение в творческой и доброжелательной атмосфере, которое аналитик и пациент переживают вдвоем.
На YouTube есть видео, красивое и трогательное, в котором молодой аналитик Давид Россо помещает свою практику в центр квадрата, очертив границы с помощью скотча (рис. 1). Получается что-то вроде открытой коробки. Окружающие с любопытством наблюдают за этим странным явлением. Сначала возникает недоверие, некоторое сопротивление, пока испуганный ребенок в сопровождении матери не пересекает «стену» и не входит в «комнату». Тогда граница становится местом контакта, и начинается настоящий вихрь встреч: три девушки хотят посидеть в компании аналитика, молодой человек ложится на кушетку и с удовольствием беседует, и вскоре перед студией на площади образуется небольшая очередь.
Эта сцена символизирует послание, которое я хочу донести до читателя: никакое наследие не выживет во времени, если оно остается замкнутым на себе, если оно не способно переоткрывать себя, взаимодействовать с внешним миром, интерпретировать себя, не изменяя себе, адаптировать к новым условиям лучшее из того, что оно может предложить. И подобно тому, как каждый аналитик знает, что он или она выйдет измененным из встречи с каждым пациентом, точно так же психоанализ в этом бурном веке пережил преобразования, пройдя через контакты с психотиками, с детьми и подростками, с институциями, с нарциссическими веяниями в обществе, с клиникой опустошенности: порезами, анорексией, наркоманией, запоями. Это новые пограничные области».