Рене Руссийон: «Психоанализ — это живая материя»

Как психоанализу удается оставаться актуальным на протяжении более ста лет? Какие они, сегодняшние пациенты психоаналитических психотерапевтов и психоаналитиков? И не ставят ли достижения современных наук под сомнение саму психоаналитическую теорию? Об этом и многом другом говорил на прошедшем мероприятии Рене Руссийон — легендарный психоаналитик современности. Месье Руссийон провел на нашей магистерской программе двухдневный семинар, который был посвящен новым парадигмам психоанализа и современной клинике.

От Фрейда до наших дней

Чтобы оставаться актуальным, нужно меняться. Но как в череде изменений не потерять тот фундамент, на котором стоит психоанализ? И как развивать его с учетом достижений современных наук?

Фрейд в своей теории делает основной упор на Эдипов конфликт, — поясняет Рене Руссийон. — Однако сегодня есть множество исследований, доказывающих большое влияние раннего (доэдипального) опыта на психическое развитие человека. Если мы не будем понимать, как функционирует психика на этом этапе, и будем рассматривать пациента только с учетом эдипального регистра, мы не сможем понять его более раннюю проблематику, не сможем услышать и настроиться на него.

Смежные науки — когнитивные, нейронауки, антропология, социология могут многое дать психоанализу. На семинаре Рене Руссийон рассказал о своем участии в нескольких конференциях, посвященных интеграции когнитивных и нейронаук с психоаналитической теорией. Основной вопрос — как сочетать всё это, не потеряв «золото психоанализа»?

Как клиницисты, мы постоянно исследуем что-то новое, — говорит Руссийон. — Мы пересматриваем уже существующие концепции, по-новому смотрим на патологию, ищем другие подходы к психотерапии, возможности обогатить ее достижениями из разных областей знаний. Психоанализ — это живая материя, он эволюционирует вместе с другими социальными науками.

Постоянное развитие, модернизация психоаналитической техники, новый взгляд на патологию дают возможность помогать современным пациентам. 

Современный пациент

По мнению месье Руссийона, сейчас психоаналитики всё больше имеют дело с пациентами, у которых явно выражена нарциссическая патология, а именно — нарциссическая дефицитарность.

Мы должны настраиваться и подстраиваться под наших клиентов, — уверен психоаналитик. — Важно понимать, почему пациент психически функционирует именно так, почему использует именно эти защиты, и с чем это может быть связано.

Сам Фрейд и первые психоаналитики работали с невротической проблематикой, потому что в те дни не было представления о том, что такое не-невроз. Сейчас же появляется всё больше пациентов с не-невротическим уровнем функционирования, расширяется клиническая картина.

«Кроме того, во времена Фрейда тема сексуальности (и всё с ней связанное) была под запретом, — рассказывает Рене Руссийон. — Симптомы часто появлялись как компромисс между желанием и запретом. Сейчас сексуальность — тема не запретная, и она не причиняет пациентам таких проблем, как во времена Фрейда. На первый план выходят другие запросы — как устроить свою жизнь, как ее организовать. А это уже нарциссическая проблематика».

Большую роль сыграло развитие психиатрии и других направлений психотерапии: часть симптомов можно убрать медикаментозно, часть — при помощи других видов психотерапии. Однако эффективно работать с нарциссической проблематикой может только психоанализ.

Восстановить то, что было нарушено

Рассказывая об эволюции идей Фрейда, месье Руссийон отметил несколько ключевых моментов его теории.

• Первый — когда Фрейд обнаружил, что в психическом пациента есть материал, который никогда не был осознан. В частности, из периода раннего детства. Если ребенок не может синтезировать, переработать тот опыт, с которым сталкивается, он начинает его компульсивно повторять, проигрывать снова и снова, даже становясь взрослым.

Пациенту хочется вернуться в прошлое, но вернуться туда и что-то исправить невозможно, — поясняет Рене Руссийон. — Человек застревает в этом прошлом и как будто попадает в тупик без возможности двигаться дальше.

• Второй ключевой момент в теории Фрейда — когда он пришел к выводу, что его концепция принципа удовольствия не дает ответа на многие вопросы. Например, не объясняет состояния меланхолии, деструктивность пациента, негативную терапевтическую реакцию, травматические сновидения…

Всё это привело к другому пониманию психических процессов. До того, как выстраивается принцип удовольствия, у человека есть потребность в повторении травматичного опыта — для того, чтобы интегрировать («встроить») его в психику.

Как это отражается на современном подходе к психоанализу?

«Мы должны позволить пациенту проиграть с нами то, что не было проиграно с его первичным окружением, — говорит Рене Руссийон. Мы даем пациенту возможность восстановить в аналитических отношениях то, что было нарушено, и интегрировать его травматический опыт».

Бесконечное исследование 

Как увидеть раннюю проблематику пациента, если этот опыт часто неосознаваем им самим? В какие игры пациенты приглашают играть аналитика? И почему люди с недостатком первичного нарциссизма часто не могут принять действительно хорошее отношение к себе со стороны другого человека? Вопросы, которые затронул в своем семинаре месье Руссийон, кажется, можно перечислять бесконечно. 

Семинар проходил на французском языке: благодарим Ольгу Валентиновну Чекункову за его последовательный перевод. Месье Руссийон отметил высокую заинтересованность слушателей в теме, большое количество и глубину вопросов. А мы, в свою очередь, будем ждать месье Руссийона в следующем учебном году!
 
***

Рене Руссийон — психоаналитик, член IPA, титулярный член SPP, профессор и директор департамента клинической психологии Университета Люмьер Лион 2, президент Лионской группы психоанализа. Основная сфера научных интересов Руссийона — нарциссические расстройства.

Ольга Валентиновна Чекункова — клинический психолог, психоаналитически-ориентированный психотерапевт, кандидат Международной психоаналитической ассоциации (IPA), кандидат Парижского психоаналитического общества (SPP); старший преподаватель и старший супервизор программы.

***

На нашем сайте вы можете найти материалы по итогами прошлых семинаров Рене Руссийона:

• «Основы психоаналитического метода» (ноябрь 2021 г.)
• «Нарциссизм и анализ Я» (октябрь 2020 г.)
• «Символизация и работа символизации» (октябрь 2019 г.)
• «Нарциссизм» (октябрь 2016 г.)

***
 

Еще больше публикаций на тему психоанализа вы найдете в наших соцсетях ВКОНТАКТЕ или ТЕЛЕГРАМ.

Подробнее о программе можно узнать здесь – О ПРОГРАММЕ и ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ.

Вы также можете посмотреть ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКИЙ СОСТАВ, подать ЗАЯВКУ НА ОБУЧЕНИЕ или ЗАДАТЬ НАМ ВОПРОС.