Теоретико-правовая характеристика оказания медицинских услуг в рамках страхования

Современный этап развития здравоохранения в России характеризуется активной интеграцией страховых механизмов в систему оказания медицинских услуг. Наличие проблем в области качества и доступности медицинской помощи, а также защиты прав пациентов и медицинских работников, подчеркивает необходимость оценки эффективности действующей нормативно-правовой базы. Глобальные тенденции, такие как увеличение доли лиц пенсионного возраста, рост хронических заболеваний, а также влияние пандемий и технологических инноваций в медицине, влекут за собой изменение потребностей в медицинском обслуживании и страховании. Все эти изменения формируют актуальность изучения вопросов адаптации российской системы здравоохранения к новым вызовам, а также разработку предложений по совершенствованию правовых механизмов в этой сфере. Важность исследования обусловлена социальной значимостью медицинских услуг. Качественная медицинская помощь — это один из главных факторов обеспечения высокого уровня жизни населения, а также важным аспектом социальной защиты граждан. Цель настоящего исследования заключалась в теоретико-правовом исследовании оказания медицинских услуг в рамках страхования на территории РФ. В работе рассматриваются особенности правового регулирования деятельности государственной и частной систем медицинского страхования, описана концепция государственной политики в системе медицинского страхования. Также было проведено исследование судебной практики по делам, связанным с оказанием медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий и в рамках ДМС. Кроме того, выявлены проблемы правового регулирования рынка страхования медицинских услуг на территории Российской Федерации. В результате исследования вынесены предложения по совершенствованию системы медицинского страхования в России. Эта система должна учитывать интересы всех участников и ставить их в одинаковое положение перед законом, заставляя в том числе законодателей нести ответственность за свои решения. Пока такая система отсутствует на территории нашего государства, частные медицинские организации никогда не будут вести себя как те, которые работают в системе государственных гарантий. Необходимо создавать систему регулирования медицинского страхования, которая бы имела чёткий и последовательный набор принципов несмотря на формат получаемой медицинской помощи гражданином (в рамках ОМС или ДМС). Ключевые слова: медицинское страхование, ОМС, ДМС, юридическая ответственность медицинских организаций