Обсессивно-компульсивное расстройство. Взгляд психоаналитического психотерапевта и психиатра

Обсессивно-компульсивные симптомы испытывают примерно 2-3% населения в целом, это заболевание является не только одним из самых распространенных психологических расстройств, но и одним из самых сложно поддающихся фармакологическому и психотерапевтическому лечению. Цель данной работы – это систематизация множества статей, работ и теорий, касающихся обсессивно-компульсивного расстройства в том числе в области психоанализа, где данные зачастую представлены разрозненно и частично, не образуя полноценной методологии, пригодной для дифференциальной диагностики и эффективной работы с пациентами. В отличие от структурированных подходов, предложенных в медицинских руководствах МКБ-10 и DSM-5, сосредоточенных на диагностических критериях и лечении, психоаналитические источники на русском языке не представляют целостного и последовательного описания психопатологии и проблематики невроза навязчивости (ОКР). Недостаток публикаций, зафиксировавших успешную психоаналитическую практику лечения ОКР, затрудняет дальнейшее распространение и признание психоаналитического метода в лечении этого расстройства. Данные вопросы рассмотрены в трех главах работы: в первой главе исследуется психиатрический взгляд на ОКР. Во второй главе рассмотрен психоаналитический взгляд на ОКР. Третья глава посвящена эмпирической части и анализу клинических кейсов (два классических случая З. Фрейда – «Человек-Волк» и «Человек-Крыса» и случай пациентки). Проведенный анализ теоретического материала по проблематике ОКР позволил сформулировать методические критерии заболевания из двух областей знаний (психиатрии и психоанализа), а также обозначить основные направления и фокус внимания психоаналитической психотерапии с пациентами, страдающими ОКР. Данная работа и сформулированные в ней рекомендации предназначены для психоаналитических терапевтов и психотерапевтов, работающих с пациентами, страдающими обсессивно-компульсивным расстройством.