Взаимоотношения врач-пациент в контексте асинхронных онлайн-консультаций по вопросам онкологии: границы автономии и консьюмеризма

Современные социологические исследования, связанные с проблематикой онкологии, преимущественно сфокусированы либо на жизни тех, кто пережил онкологию (исследования социального статуса и самоощущения онкобольных, стиля жизни после онкологии, феминистические исследования, посвященные женщинам с РМЖ), либо на социальных детерминантах онкозаболеваний. Однако исследования, посвященные онкодискурсам, а также непосредственно процессу и природе взаимодействия врача и пациента в ходе лечения и, в особенности, диагностики заболеваний весьма малочисленны. В данной работе предпринимается попытка внести вклад в решение данной проблемы. Проведенное исследование в целом направлено на изучения взаимоотношений врачей и пациентов в ходе диагностики злокачественных новообразований через призму теоретических подходов социологии профессий и социологии медицины (и в первую очередь на основе оформляющейся в западной социологии - социологии онкологии). В рамках данной работы изучались границ автономии, перераспределения власти и ответственности врачей и пациентов, тенденции консьюмеризма в процессе асинхронных онлайн-консультаций по вопросам онкологии. Для анализа собранных данных использовались методы цифровой аналитики, а именно – тематическое моделирование и анализ тональности, и качественный контент-анализ. По результатам проведенного исследования можно сделать вывод, что, во-первых, асинхронные онлайн-консультации являются способом преодоления компетентностного разрыва и информационной асимметрии между врачом и пациентом, а во-вторых, выступают эмоциональным регулятором в том случае, когда пациент испытывает страх и тревогу. Во взаимодействии врача с пациентом в рамках асинхронных онлайн-консультаций прослеживаются как патерналистская модель, так и либеральная или партисипаторная. К патерналистской модели взаимодействия можно отнести ответы врачей, содержание которых включает сухую интерпретацию исследований, зачастую без попытки объяснить результаты доступным для пациента языком, перечисление фактов и набора действий (зачастую в повелительном наклонении), который необходимо выполнить пациенту. В партисипаторной модели пациент оказывается полноправным соучастником лечебного процесса, обладает информированным согласием и волей выбора лечения из ряда альтернатив. Фактически речь идет о расширении прав и возможностей пациента, занятии им акторной позиции. К либеральной или партисипаторной модели, которая предполагает большую автономию пациента и его право на информированность, относятся ответы, в которых врачи стараются общаться с пациентом на одном языке, приводить понятные примеры, дают рекомендации в виде советов. Также в такой модели взаимодействия врачи осуществляют эмоциональную работу.