Медицинская этика и деонтология

Магистратура 2020/2021

Статус: Курс по выбору (Управление и экономика здравоохранения)

Направление: 38.04.04. Государственное и муниципальное управление

Кто читает: Департамент политики и управления

Где читается: Факультет социальных наук

Когда читается: 2-й курс, 1, 2 модуль

Формат изучения: без онлайн-курса

Преподаватели: Тарасенко Елена Анатольевна

Прогр. обучения: Управление и экономика здравоохранения

Язык: русский

Кредиты: 6

Контактные часы: 64

Полная версия программы учебной дисциплины

Аннотация

Дисциплина «Медицинская этика и деонтология» предлагается студентам второго курса магистратуры по выбору. Изучение этой дисциплины позволит существенно расширить представления магистров второго года обучения об основных принципах медицинской этики и деонтологии, необходимости соблюдения моральных норм в клинической деятельности медицинского персонала; дать представление об этических дилеммах при оказании медицинской помощи пациентам и методологических аспектах возможных вариантов их решения; сформировать практические навыки коммуникации в процессе оказания медицинской помощи. Главная форма оценивания работы магистра - письменный экзамен по итогам курса. Дополнительная форма – выставление оценок за работу на семинарах (по итогам выполнения заданий преподавателя), контрольная работа и рефераты.

Цель освоения дисциплины

Основной целью дисциплины является получение студентами магистратуры знаний и практических умений в области медицинской этики и деонтологии.
Задачами освоения дисциплины «Медицинская этика и деонтология» являются: – сформировать у студентов магистратуры целостное представление об основных принципах медицинской этики и необходимости соблюдения моральных норм и профессионального долга в клинической деятельности медицинского персонала; -дать представление об этических дилеммах при оказании медицинской помощи пациентам и методологических аспектах возможных вариантов их решения; -познакомить студентов с современным этапом развития медицинской этики, биоэтики и медицинской деонтологии в Российской Федерации и за рубежом

Планируемые результаты обучения

Студент знает основные принципы медицинской этики и биоэтики
Студент знатет основные принципы медицинской этики и биоэтики
студент применяет полученные знания при решении основных этических проблем, возникающих при оказании медицинской помощи пациентам
Студент применяет полученные знания при решении основных этических дилемм, возникающих при оказании медицинской помощи пациентам
Студент владеет навыками аналитического анализа влияния профессиональной этики врача на качество и доступность оказания медицинской помощи пациентам
Студент умеет решать практические задачи по формированию культуры профессионального общения врача с пациентами, коллегами и руководством
Студент владеет навыками подготовки предложений по отдельным вопросам совершенствования моральных норм и культуры профессионального общения медицинских работников с пациентами в деятельности медицинских организаций

Содержание учебной дисциплины

Медицинская этика как научная дисциплина: истоки, предмет, структура и круг основных проблем.
Истоки медицинской этики как научной дисциплины. Причины и условия возникновения медицинской этики. Общечеловеческие моральные ценности в здравоохранении. Предмет и структура медицинской этики. Основные теоретические и прикладные вопросы медицинской этики. Круг основных проблем медицинской этики. Медицинская этика и социальные проблемы системы здравоохранения. Соотношение медицинской этики, биоэтики, биомедицинской этики и деонтологии. Общее и особенное.
Основные принципы медицинской этики и биоэтики. Международные принципы медицинской этики
Основные принципы и нормы медицинской этики и биоэтики. Специфика высших моральных ценностей в медицинской этике и биоэтике. Проблемы жизни и смерти в биомедицинской этике. Жизнь и смерть как этико-философская проблема в традиционных обществах и современном мире. Представления о ценности жизни и отношение к смерти в различных культурах и религиозных концессиях. Международные принципы медицинской этики. Международный кодекс медицинской этики.
Ситуативные проблемы медицинской этики
Право человека на жизнь. Безусловная ценность человеческой жизни как основополагающий принцип медицинской этики. Проблема качества и ценности жизни пациента: вопросы приоритетности. Этические аспекты насильственного продления жизни пациента в клинической практике. Критерии окончания жизни: этические проблемы определения момента и диагностики смерти. Острая и хроническая боль: этические аспекты. Неадекватное обезболивание. Наркотическое обезболивание. Обезболивание как профессионально-этическая проблема. Ситуативные проблемы медицинской этики при оказании медицинской помощи психически больным. Специфика этических проблем в психиатрии, связанная с особенностями обследования, диагностики и лечения пациентов, особенностями их отношения к своей болезни и процессу лечения, социальным статусом психически больных и отношением к ним в обществе, спецификой врачебной тайны в психиатрии. Этико-правовое регулирование в сфере психиатрии: гуманность, уважение человеческого достоинства и защита законных прав и интересов душевнобольных, недопустимость их дискриминации и социального остракизма. Принудительная госпитализация и добровольное информированное согласие психически больного, его право на согласие или отказ от психиатриче¬ской помощи. СПИД и ВИЧ-инфекция: этические проблемы диагностики и лечения. Две модели в борьбе со СПИДом: модель обязательного государственного учета и ме¬дицинского наблюдения; модель, основанная на приорите¬те автономии пациента. Дискриминация и социальный остракизм, насилие по отношению к ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. Значение сохранения врачебной тайны. Критерии и проблема справедливого «распределения» и доступности бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи и лекарственной терапии среди пациентов: этические и правовые аспекты. Право пациента на умирание с достоинством. Хосписное движение и паллиативная помощь. Этические принципы сопровождения терминальных больных и их родственников. Профессиональная подготовка медицинского персонала для оказания паллиативной помощи.
Этические дилеммы в медицине и фармакологии
Этические дилеммы начала человеческой жизни. Права новорожденного и права эмбриона. Отношение к новорожденным с дефектами развития. Этические дилеммы пренатальной диагностики. Проблема обоснованного риска при выборе диагностической процедуры. Морально обоснованный выбор в условиях неопределенности диагноза плода. Вспомогательные репродуктивные технологии: этические аспекты воспроизводства человеческой жизни. Искусственная инсеминация. Феномен донации репродуктивных клеток мужчин и женщин. Экстракорпоральное оплодотворение. Манипулирование эмбрионами, проблема «лишних» эмбрионов, риск многоплодной беременности и редукция эмбрионов, здоровье детей. Анонимность и право ребенка знать своих родителей. Этические дилеммы суррогатного материнства. Репродуктивный туризм, коммерциализация материнства и моральная ответственность врача. Этико-правовое регулирование новых репродуктивных технологий и суррогатного материнства в России. Социальный и правовой статус ребенка, родившегося с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Искусственный аборт: основные моральные позиции. Отношение к аборту в разных культурах и религиозных концессиях. Автономность и права беременной женщины, право эмбриона на жизнь. Аборты по медицинским и социальным показаниям. Репродуктивное и терапевтическое клонирование и его этические и социальные последствия. Трансплантация органов и тканей: моральные дилеммы и правовые основания. Этические аспекты пересадки органов и тканей от живых доноров и трупов. Критерии распределения и проблема справедливости «распределения» человеческих тканей и органов для пациентов, нуждающихся в трансплантации органов и тканей. Коммерциализация трансплантологии. Этические и правовые аспекты дарения, пожертвования и приобретения органов и тканей. Этические дилеммы эвтаназии. Эвтаназия как «ассистированное самоубийство» и ее виды. Эвтаназия новорожденных с тяжелыми дефектами развития: этические аспекты. Этические и правовые аспекты эвтаназии. Социально-этические дилеммы вакцинопрофилактики. Морально-этические проблемы эпидемиологии и иммунологии. Медицинские исследования и клинические испытание новых лекарственных препаратов на пациентах: аргументы «за» и «против».
Профессиональная этика врача
Клятва Гиппократа: основные идеи и причины расхождения с современной медицинской практикой. Профессиональные кодексы, хартии, декларации медицинских работников и их влияние на профессиональную этику медицинского работника. Клятва врача Российской Федерации. Медико-социальная хартия медицинских сестер РФ. Этический кодекс медицинской сестры России. Коммерциализация медицины и ее влияние на профессиональную этику врача. Неформальные платежи в здравоохранении как проблема профессиональной.
Содержание медицинской деонтологии, ее статус и функции
Статус и функции деонтологии. Значение деонтологии в системе подготовки медицинских работников и экспертов по управлению и экономике здравоохранения. Основные деонтологические теории. Основные модели взаимоотношений в системе "врач-пациент": патерналистская и партиципаторная. Модель "ослабленного патернализма". Основные правила медицинской деонтологии: право пациентов на получение правдивой информации, право на конфиденциальность и правило "информированного согласия" пациента.
Культура профессионального общения врача с пациентами
Навыки общения с пациентами. «Калгари-кембриджское руководство»: структура и навыки процесса общения с пациентами. Использование основных навыков общения в конкретных ситуациях: сообщение плохих новостей, культурное и социальное разнообразие, пациенты с психическими отклонениями, проблемы, связанные с возрастом пациентов, медицински необъяснимые симптомы. Общение врача с пациентами различных темпераментов, характеров. Особенности общения врача с пациентами в зависимости от их возраста. Общение с пожилыми пациентами. Особенности общения врача с пациентами в зависимости от их отношения к заболеванию. Особенности общения врача со смертельно больными пациентами. Гендерные особенности общения врача с пациентами. Особенности общения врача с пациентами с учетом их этнических, религиозных особенностей и социального статуса

Элементы контроля

Выполнение домашних заданий, контрольных работ и самостоятельных работ, написание эссе
Контрольная работа
Экзамен
Выполнение домашних заданий, контрольных работ и самостоятельных работ, написание эссе
Контрольная работа
Экзамен

Промежуточная аттестация

Промежуточная аттестация (2 модуль)
итоговая оценка является суммой оценок за посещаемость лекций и активность на лекциях (аудиторная работа), за работу на семинарах, выполнение домашних заданий и подготовку письменных заданий (текущий контроль), а также результатов экзамена. Оитоговый = k1·Оэкзамен + k2·Отекущий + k3·Оаудиторная, где k1= 0,4; k2=0,4; k3=0,2

Программа дисциплины